Dag 5: rond på medicinavdelningarna och IVA
Idag deltog vi på medicinronden 
tillsammans med en ledande specialist, ca 2-3 ST-läkare och 2-3 AT-läkare. Patienterna befanns sig på 8-salar och självklart minst 2 anhöriga/patient. Anhöriga hjälpte patienten med lättare omvårdnad, matservering och samtal. Den ansvariga spec-läkaren var helt grym på att tänka på diagnostik, diff.diagnoser, undervisning och trevligt patient/anhörig-bemötande under stående rond. Det var oerhört imponerade och lärorikt. Rondsättet var mer resurskrävande kanske men väldigt välanvända resurser och tidseffektiv rond. Vi tror Sverige kan lära sig mycket av det här arbetssättet. :)
Idag har vi observerat misstänkt tyfoid feber (som vi hade vaccinerat oss mot innan vi åkte) med diff.diagnos Rickets fever, hepatorenalt syndrom, trolig varicerblödning, flera med pneumokocker och sepsis. Även en hel del KOL hos icke-rökare som doktorn förklarade med att alla avgaser och allt damm förorsakade. Tråkigt men sant, Kathmandu är tyvärr riktigt smutsigt. Som ni ser på en av bilderna fanns det inga patienter på stroke-avd. :)
Vi har under hela sjukvistelsen varit överraskade/fascinerade över att de har alla de rätta instrumenten, analyserna, övervakningsskåpen och kontrollerna men att de klarar att göra detta med väldigt enkla medel. Och till en billig peng. En stor skillnad är dock att de använder exv cefalosporiner i mycket större utsträckning än vad vi gör hemma, hygienrutinerna är mindre än hemma och patientintegriteten är mycket begränsad.
Imorgon blir sista dagen på sjukhuset, sen ger vi oss iväg till en avlägsen by i bergen! :)
